O serie de tratamente sunt disponibile atunci când pacienții, în special cei care poartă lentile de contact, sunt evaluați la debutul bolii.

O serie de tratamente sunt disponibile atunci când pacienții, în special cei care poartă lentile de contact, sunt evaluați la debutul bolii.
Boala de ochi uscat (DED) afectează aproximativ 1,5 miliarde de oameni din întreaga lume și este cea mai frecventă boală a suprafeței oculare.1 Dar nu este neapărat debilitantă, în special pentru pacienții care poartă lentile de contact.
Deși mai mulți pacienți poartă lentile de contact, afecțiunea rămâne oarecum subdiagnosticată și gama de simptome este în esență nelimitată, deoarece pacienții percep simptomele pe care le experimentează ca fiind normale și, prin urmare, nu raportează simptomele ochilor lor.Raportul medicului de sănătate.2
Roșeața, arsurile și senzațiile de mizerie sunt frecvente la persoanele cu DED, împreună cu sensibilitatea la lumină, vedere încețoșată și apă și/sau mucus în ochi.

Lentile de contact pentru ochi
Aceste simptome sunt de obicei cele mai severe la persoanele care poartă lentile de contact și pot duce la iritații persistente, durere și scăderea calității vieții.
Caracterizată printr-o pierdere a homeostaziei în filmul lacrimal al ochiului, pe care unii cercetători o descriu drept un „cerc vicios de leziuni și inflamații epiteliale corneene”3, DED este exacerbată de timpul petrecut de mulți adulți pe ecrane. Potrivit unui raport Nielsen din 2018 , timpul mediu de ecran al adultului american a crescut la mai mult de 11 ore pe zi.4
În plus, pandemia COVID-19 în curs și-a pus amprenta asupra DED prin complicarea bolii de bază la pacienții care poartă frecvent măști. Evaporarea prematură a lacrimilor poate apărea atunci când respirația unei persoane se mișcă până la ochi în timpul mascării.
Pandemia a făcut, de asemenea, ca mai mulți pacienți să aleagă să poarte lentile de contact, deoarece se aburin atunci când poartă măști, ceea ce s-ar putea adăuga la estimarea actuală a CDC conform căreia 45 de milioane de oameni din SUA poartă lentile de contact în mod regulat.5
Înrudit: Întrebări și răspunsuri: Impactul pandemiei asupra numărului de pacienți cu ochi uscat În consecință, acești pacienți sunt, de asemenea, mai predispuși la intoleranța la lentile - un alt efect dăunător al DED.
În ciuda acestor tendințe îngrijorătoare, practicienii de îngrijire a ochilor de astăzi au opțiuni pentru tratarea DED de severitate diferită atunci când pacienții sunt evaluați corespunzător la debutul bolii.
Cea mai frecventă cauză a ochiului uscat la pacienți este disfuncția glandei Meibomian (MGD), care este de obicei tratată cu igiena marginii pleoapelor, îndepărtarea blocajelor glandei Meibomian și reducerea sau eliminarea inflamației.
În formele mai severe, pacienții se confruntă cu disconfort persistent, invalidant, cu simptome însoțitoare, cum ar fi colorarea conjunctivală marcată, eroziuni punctate severe, cheratită filamentoasă, ulcere corneene, trichiazis, keratoză și symblepharon.
DED este, de asemenea, o cauză majoră a intoleranței la lentile la purtătorii de lentile de contact, cu simptome care includ adesea vedere încețoșată, disconfort și iritație oculară, oboseală oculară și senzație de corp străin în ochi.
Pentru a prescrie cu succes lentile de contact pentru pacienții cu DED, medicii trebuie să fie capabili să optimizeze suprafața oculară pentru a îmbunătăți toleranța lentilelor. Lentilele de contact deoarece corpurile străine pot exacerba semnele și simptomele dacă suprafața oculară este deteriorată sau filmul lacrimal este insuficient.
Obiectivele ar trebui să fie reducerea inflamației, restabilirea stabilității suprafeței oculare și homeostazia filmului lacrimal și ameliorarea oricărei obstrucții asociate cu MGD.
Algoritmii generali de tratament sunt disponibili de la TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 și Societatea Americană pentru Cataractă și Chirurgie Refractivă9. În funcție de severitate, următoarele modalități și produse sunt, de asemenea, recomandate pentru îngrijirea DED și pot fi utilizate în colaborare. , în funcție de răspunsul pacientului la tratament.Legate: Întrebări și răspunsuri: Factori de luat în considerare atunci când se tratează persoanele cu ochi uscat
Lentilele sclerale sunt, de asemenea, un tratament eficient, mai ales atunci când sunt utilizate ca terapie combinată. Rezervorul de film lacrimal este de obicei o soluție salină fără conservanți între ochi și cristalin, care poate fi modificată într-un „cocktail” al DED atunci când este amestecată cu lichid. este un beneficiu care nu se găsește la niciun alt tip de lentilă de contact.
Pentru lentilele de contact obișnuite, Regene-Eyes sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate cu aproximativ 10 minute înainte și aproximativ 10 minute după îndepărtarea lentilei.
Atunci când steroizii sunt prescriși pentru o ameliorare mai rapidă, Regene-Eyes este o tranziție eficientă datorită capacității sale de a lubrifia ochiul și de a reduce inflamația. Steroizii funcționează bine pentru pacienții cu ochi uscat ușor până la moderat, dar cazurile severe necesită modalități de a oferi beneficii pe termen lung. .
Este important să se determine condițiile de bază pentru uscare – lipsa apei și evaporarea sau, eventual, o combinație. Legat: Risc mai mare de uscăciune a ochilor asociat cu pacienții post-COVID-19. Scopul tratamentului pentru DED cu deficit de apă este de a îmbunătăți lacrima. volumul, în timp ce scopul DED evaporativ este de a îmbunătăți calitatea lacrimii.

Lentile de contact pentru ochi
Atât calitatea, cât și cantitatea sunt importante pentru a avea un film lacrimal adecvat. În DED deshidratat, multe tratamente urmăresc creșterea volumului, cum ar fi dopurile punctuale și lacrimile artificiale, în timp ce altele urmăresc reducerea inflamației. Există și alte modalități menite să ajute la protejarea, restabilirea și vindecă suprafața oculară, cum ar fi lentilele sclerale și picăturile pentru ochi biologice.
În DED evaporativ, evaporarea normală poate fi restabilită prin sănătatea și igiena pleoapelor, cum ar fi comprese termice și lacrimi artificiale cu componente lipidice. Aceste tratamente reduc indirect inflamația și reduc semnele și simptomele ochiului uscat.