Specialiștii în lentile de contact Stephen Cohen, OD și Denise Whittam, OD răspund la unele dintre cele mai presante întrebări despre tendința persoanelor cu prezbiopie de a întrerupe lentilele de contact și oferă sfaturi despre modul în care profesioniștii în îngrijirea ochilor pot trata această populație de pacienți.
Cohen: Aproximativ jumătate din toți purtătorii de lentile de contact abandonează până la vârsta de 50 de ani. Majoritatea oamenilor au purtat lentile de contact de ani de zile, dar când prezbiopia începe să apară și pacienții observă modificări în citirile lor, există o uzură uriașă. Oculară legată de vârstă problemele de suprafață pot duce, de asemenea, la abandonul școlar. Mulți pacienți din această grupă de vârstă se plâng că ochii lor se simt aspre, așa că nu pot purta lentile toată ziua. Având în vedere rata actuală de abandon școlar, piața lentilelor de contact este constantă: la fel de mulți pacienți abandonează școala întrucât sunt purtători noi.
WHITTAM: Este frustrant pentru medici să audă pacienții – care au purtat lentile de contact ca adulți – spunând că s-au oprit. Există multe moduri prin care putem ajuta persoanele cu prezbiopie să poarte lentile de contact. Știm că atunci când pacienții nu mai au vederea. se așteaptă, este timpul să îi educăm cu privire la cele mai recente opțiuni pentru multifocale.
WHITTAM: Este la latitudinea medicului să pună întrebările potrivite și să discute despre prezbiopie. Le spun pacienților că modificările vederii sunt o parte normală a vieții, dar nu sfârșitul purtării lentilelor de contact. Nu trebuie să poarte ochelari de lectură peste vedere unică. lentile sau treceți la lentile progresive;noile lentile de contact oferă toată corecția de care au nevoie. Le reamintesc numeroasele beneficii ale purtării lentilelor de contact, de la un aspect liber și tineresc până la o viziune periferică excelentă pentru o viziune și mișcare integrală.
Acum este foarte popular să se evite aburirea ochelarilor din cauza purtării măștii. Mulți pacienți care încep să abandoneze nu înțeleg lentilele multifocale. Alții le-au încercat în trecut sau au auzit povești negative de la prieteni. Poate că medicul a încercat doar audiția pe un ochi, ceea ce îi fură pacientului percepția în profunzime și multă vedere la distanță. Sau poate că au încercat monoviziune și s-au simțit rău sau nu s-au obișnuit cu asta. Trebuie să educăm pacienții și să-i asigurăm că noua tehnologie a lentilelor de contact a rezolvat problemele trecutului.
COHEN: Mulți pacienți cred că nu pot purta lentile de contact multifocale pur și simplu pentru că nu au fost sfătuiți de medicul lor. Primul pas este să le anunțăm că avem lentile de contact multifocale și că sunt buni candidați. Vreau pacienți pentru a încerca multifocal și pentru a vedea diferența în viziunea lor.
COHEN: Cred că este important să urmărim noile evoluții și să fim dispuși să încercăm noi fotografii. Pentru prezbiopie, avem opțiuni excelente, cum ar fi Air Optix plus HydraGlyde și Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra și BioTrue ONEday;și mai multe lentile Johnson & Johnson Vision Acuvue, inclusiv Moist Multifocal și Acuvue Oasys Multifocal cu un design optimizat pentru pupilă. Sunt cel mai impresionat de acest obiectiv și aștept cu nerăbdare disponibilitatea lui pe platforma Oasys de 1 zi. Încep cu lentila aleasă care satisface nevoile majorității pacienților. Dacă pacientul nu se potrivește cu acea umbrelă mare, atunci aș alege o alternativă. Pentru a aborda modificările de vedere și ochiul uscat, lentila ar trebui să fie proiectată pentru a menține homeostazia filmului lacrimal cu o întrerupere minimă a suprafata oculara.
WHITTAM: Ofer 2 lentile multifocale diferite – o lentilă zilnică și o lentilă de 2 săptămâni – dar în zilele noastre tind să merg cu lentilele multifocale Acuvue Oasys optimizate pentru pupile. Pacienților mei le-a luat mai puțin de 10 minute să se obișnuiască cu lentilele. , și apoi am râs pentru că au văzut și au simțit la fel cum au făcut atunci când și-au pus prima dată lentile de contact. Imaginile vizuale sunt excelente, deoarece au optimizat lentilele pentru erorile de refracție și dimensiunea pupilei. Lentilele sunt potrivite pupilei și oferă pacient cu o adâncime excelentă de focalizare la toate distanțele.
WHITTAM: Cred că medicii sunt reticenți în a-și pune pacienții pe lentile multifocale din cauza defectelor din vechea tehnologie. Chiar dacă respectăm instrucțiunile de montare, designul lentilelor necesită ca pacientul să renunțe la vederea la distanță sau aproape, creează halouri și de multe ori nu oferă claritatea la care se așteaptă pacientul. Acum nu trebuie să facem compromisuri, deoarece noua lentilă a perfecționat-o.
Instalez lentile multifocale în același timp cu lentile sferice, chiar și cu lentile optimizate pentru pupile. Am obținut o refracție bună în iluminarea ambientală și o evaluare senzorială a ochiului dominant, apoi am introdus numerele în aplicația Fitting Calculator de pe telefon și mi-a spus eu lentila corectă. Nu este mai greu de pus decât alte lentile de contact.
COHEN: Încep cu dioptria actuală, deoarece chiar și o mică schimbare poate afecta rata de succes a lentilelor de contact. Pentru multifocale, mă țin doar de liniile directoare de montare, care sunt produsul unei cercetări solide. Multe încercări și erori ne-au dat ceea ce trebuia să ne potrivim corect și să gestionăm rapid depanarea.
WHITTAM: Deși există mulți purtători de lentile de contact cu vârsta peste 40 de ani, foarte puțini poartă lentile de contact multifocale. Dacă nu abordăm problema abandonului asociată cu prezbiopie, vom pierde o mulțime de pacienți cu lentile de contact.
Pe lângă păstrarea purtătorilor de lentile de contact, ne putem dezvolta și practica lentilelor de contact prin montarea opticilor care nu au purtat niciodată ochelari sau lentile de contact. Nu sunt obișnuiți cu problemele de vedere și urăsc să poarte ochelari de citit. Îi încurajez să încerce lentile de probă care corectează-le vederea într-un mod discret.
Cohen: Cred că transformarea potențialelor abandonuri în purtători de lentile de contact poate facilita practica la mai multe niveluri – nu doar veniturile dintr-o cutie de lentile de contact. Purtătorii de lentile de contact revin în medie la fiecare 15 luni, comparativ cu 30 de luni pentru cei care poartă ochelari.
Fiecare pacient care renunță la lentile de contact omite, de asemenea, jumătate din vizitele la cabinet. Când le abordăm problemele, ei le spun prietenilor despre contacte noi cu care se simt bine pe parcursul zilei. Creăm pasiune, loialitate și mărturii pentru practica noastră.
Ora postării: mai-09-2022
